近日,由哈医大一院核医学科付鹏教授、张琳焓副教授联合内分泌科匡洪宇教授、姜崴教授等人牵头的肾上腺疾病多学科诊疗团队,打破了传统诊断手段局限,首次应用创新的18f-aif-nota-pentixafor无创分子探针,为原醛症诊断及分型提供了全新的视角和凯发地址首页app的解决方案。
匡洪宇教授指出,原醛症是由于肾上腺皮质球状带分泌过量醛固酮,导致肾素-血管紧张素系统受到抑制,从而在临床上表现出高血压伴或不伴低血钾的症状。对于确诊为原醛症的患者,进行分型至关重要,因为分型直接影响到后续治疗方案。虽然肾上腺静脉采血(avs)被认为是原醛分型诊断 “金标准”,但该方法存在有创、费用高、操作难度较大、有插管失败等风险和不足。
相比之下,无创分子影像学方法可以弥补avs的不足,揭示产生醛固酮细胞群的存在。这些细胞群分泌醛固酮,是高血压和低钾血症主要原因。姜崴教授认为该技术操作简便,无需复杂手术或侵入性操作,可以更准确地定位和定侧有功能的肾上腺病变,为手术提供精确导航。手术后,大多数患者血压恢复正常,低钾血症也会随之消失,患者能够恢复到正常生活和工作状态。核医学分子影像诊疗中心付鹏教授指出,原醛症中的醛固酮瘤高表达cxcr4受体,而在正常肾上腺和无功能腺瘤中低表达或不表达。
核医学分子探针18f-aif-nota-pentixafor作为cxcr4特异性配体,通过与细胞膜上的cxcr4受体特异性结合,在pet/ct中提供功能性成像。这一方法可为原醛症的分型诊断及临床决策提供简便、直观和有效参考依据,特别是对于肾上腺存在多个病变优势更为突出。
当下对于pentixafor的标记,国内外普遍采用放射性68ga与其偶联的方法。然而,锗镓发生器在各大医院应用并不广泛,因此,哈医大一院核医学科采用18f标记pentixafor方法,更有利于这项新技术的推广和应用。患者只需注射少量放射性药物,在机器上平躺十分钟,即可对原醛症进行精确分型。这种方法具有广阔应用前景,可以揭示功能性病变的表达并指导手术。